Óxido nitroso:
una droga única de importancia continuada en anestesia
Philip M. Hopkins* MB, BS, MD, FRCA
Professor of Anaesthesia
Academic Unit of Anaesthesia, University of Leeds,
St James’s University Hospital, Leeds LS9 7TF, UK
Resumen
Los intentos iniciales de utilizarse el óxido nitroso como agente único fracasaron debido a su baja potencia. Sin embargo, desde 1868, se le viene usando constantemente asociado a anestésicos más potentes. Por el hecho de posibilitar la utilización de dosis reducidas de anestésicos más potentes, el óxido nitroso reduce el costo de la anestesia y limita los efectos secundarios cardiorespiratorios. El óxido nitroso aumenta la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en casos en que el riesgo de estos efectos colaterales esté aumentado, pero parece probable que el uso profiláctico de antieméticos anule este factor. Quizás el principal argumento para el uso continuado del óxido nitroso sea que reduce la incidencia de conciencia accidental postoperatoria. La razón más importante para esto tal vez sea su reducida variabilidad farmacocinética, comparada con otros anestésicos, especialmente los agentes intravenosos, aunque también han surgido evidencias de que el óxido nitroso posee además ventajas farmacodinámicas. Hay situaciones específicas en que no se debe utilizar el óxido nitroso, fuera de las cuales, se puede recomendar favorablemente su uso.
•Best Practice and Research Clinical Anaesthesiology, Vol. 19, No. 3, pp 381–389, 2005
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